【大樹醫師點點名】疼痛好可怕！我該選擇自然順產還是剖腹生產？ feat.鄭博仁醫師
2025-02-19
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該選擇自然產還是剖腹產？相信這個問題一定非常困擾爸媽們，到底自然產跟剖腹產的差別跟後續照護有什麼不同？
第一產程：潛伏期（疼痛指數1～3分）
當進入待產階段，子宮開始收縮，孕婦可能感受到墜痛、脹痛或隱隱作痛，屬於輕度疼痛，對日常生活影響較小，類似輕微的經痛。
第一產程：活動期（疼痛指數3～5分）
子宮收縮逐漸規律，胎兒下降壓迫骨盆組織，疼痛感加劇，類似嚴重的生理痛。此時，親友可透過鼓勵與安慰，幫助孕婦分泌腦內啡來緩解疼痛。
準爸爸也可講笑話、播放幽默影片，並引導準媽媽進行深呼吸放鬆，以減輕不適感。
第二產程：分娩期（疼痛指數5～7分）
當子宮收縮達到最高強度，孕婦需用力推動胎兒生出，此時疼痛感類似未施打麻醉的局部手術，嚴重影響生活品質。這是生產過程中最具挑戰性的階段。
產後階段：子宮收縮
寶寶順利出生後，子宮仍會持續收縮，但疼痛感逐漸減輕，並隨時間舒緩。
剖腹產VS.自然產的不同
選擇剖腹產的準媽媽，與自然產相比，疼痛感受與一般外科手術相似。由於手術過程中會施打麻醉，因此當下的疼痛較不明顯。
剖腹產：手術期間無痛，術後疼痛較明顯
剖腹產過程中，由於施打麻醉，產婦在手術時幾乎不會感受到疼痛。然而，術後隨著麻醉消退，手術傷口與子宮收縮會引發較強烈且持續的疼痛，通常需要較長時間恢復。
自然產：產程疼痛明顯，產後恢復較快
自然產的疼痛集中在產程期間，從陣痛開始逐漸加劇，至分娩時達到高峰，但產後不需經歷手術傷口的疼痛，因此恢復通常較快。可以說，自產是「短痛」，剖腹產則是「長痛」。
緩解疼痛的醫療方式
現代醫學已提供多種方式來緩解生產過程中的不適，例如：
✅ 自然產：可選擇自由體位、按摩、芳香療法，或採用無痛分娩來減輕疼痛。
✅ 剖腹產：術後可使用傷口止痛貼片或口服止痛藥減少疼痛感。
不論選擇哪種生產方式，現代醫療都能提供適當的疼痛管理，幫助準媽媽順利迎接新生命。
自然產後的常見困擾
無論是自然產或剖腹產，懷孕與分娩過程都會對骨盆肌肉與韌帶造成影響，導致產後鬆弛。然而，自然產因為經歷待產時的盆底伸張與分娩時的陰道擴張，發生盆底功能異常的機率較高。
自然產後的困擾…
✅泌尿問題：尿失禁、急尿、頻尿
✅生理不適：性交疼痛、盆腔疼痛、下背痛
✅骨盆支撐力下降：骨盆器官脫垂
這些狀況的嚴重程度通常比剖腹生產的產婦來得高，但透過產後盆底復健，大多數問題都能逐漸改善。
凱格爾運動，強化骨盆底肌，改善自然產後問題
🔹 第一步：平躺屈膝，雙腳分開與肩同寬，雙手放置身體兩側。
🔹 第二步：臀部抬高，收縮會陰部與肛門周圍肌肉1～5秒，逐漸增加至10秒，保持脊椎一直線，避免憋氣或縮小腹。
🔹 最後：放下臀部，休息20秒，每日4～5次，一日3回。
規律地收縮與放鬆會陰部與肛門周圍肌肉，不僅有助於恢復骨盆支撐力，也能減少產後不適，甚至幫助腹部與臀部恢復緊實。對於男性也有很多益處，還能幫助強化盆底肌肉。爸爸不妨陪著媽媽一起做， 一起鍛鍊出強壯的盆底肌。
而產後六週的檢查更是關鍵，透過專業醫師的盆底功能評估，能夠進一步了解身體狀況，若有需要，還能透過婦產科門診的盆底治療來改善相關困擾。產後的身體恢復需要時間與適當的照護，透過運動與醫療評估，能夠幫助媽媽們逐步找回健康與舒適的生活。
剖腹產不留疤痕的秘訣
「比基尼式」橫向切口
剖腹產時，醫師會在產婦的下腹部進行切口，目前多採用符合皮膚紋理的「比基尼式」橫向切口，這種方式能降低皮膚張力，讓傷口恢復更快，也較不明顯。
術後傷口照護：傷口閉合、乾燥與清潔
手術後，醫師會採用內部分層縫合，皮下縫線可自然吸收，無需拆線，再使用無菌帶狀貼片固定傷口，幫助止血並降低疤痕形成風險。在傷口尚未完全癒合前，產婦需保持傷口閉合、乾燥與清潔，以確保良好的復原效果。
傷口顏色變化，需警惕疤痕增生
術後一週，傷口可能呈現紅紫色，約六週後會逐漸淡化接近皮膚色。然而，部分產婦可能會出現疤痕增生，形成凸起或增厚的「蟹足腫」，使疤痕超出原本範圍，甚至伴隨腫脹與不適。
按摩＋除疤產品，讓疤痕更平滑
為了預防疤痕增生，建議在術後四至六週開始進行疤痕按摩，以拇指與食指輕柔地沿著傷口方向來回按摩，每天二至三次，每次五到十分鐘，並搭配適當的除疤產品，如凝膠、貼片或矽膠，幫助疤痕變得更柔軟、更平整，減輕蟹足腫增生機率。
透過良好的術後照護與除疤措施，能有效減少疤痕的影響，讓傷口恢復得更美觀！
專業指導，安心度過生產
每位產婦的體質不同，建議與醫師討論最適合的護理方式，耐心照顧傷口，才能讓肌膚恢復得更自然平滑。良好的術後保養，不僅能幫助身體復原，也讓媽媽們更有自信迎接新的生活！
