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  • ┇藥師專欄┇腸病毒警報!!

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    ┇藥師專欄┇腸病毒警報!!
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    藥師這編每次都覺得字數不夠, 只好先請各位看則新聞, 我們再做延伸: https://goo.gl/STs8mh

     

    首先, 今年流行期間裡, 占比最大的病毒是伊科11型, 特別提及的原因是它的重症危險群跟其他型的病毒比起來, 更針對在[新生兒], 並且病程相對迅速. 今年造成的死亡人數, 目前已是近年最高, 且重症案例中, 近四成是[新生兒] 我們大約複習一下腸病毒的基本知識, 1. 腸病毒的流行季符合[濕][暖]兩特徵, 原約是4月到9月間, 但考量氣候變遷的因素, 流行季的後界也慢慢後推. 2. 腸病毒的傳染途徑包含糞口, 飛沫及接觸, 且病程[之前一周]與[之後一周]都具有傳染力, 所以體外的消毒, 防止, 像是洗手戴口罩這些衛生習慣都必須落實, 且應減少, 謝絕非必要的訪視. 3.大部分的腸病毒症狀表現會於手足, 口部發出紅疹, 又稱手足口症. 但伊科11型更常直接跳到活動力降低的階段(重症前兆), 當符合下圖中的重症前兆時, 請盡速就醫, 不可拖延.

     

    我們建議: 外部防護先做好, 尤其家中有嬰幼童的話, 返家就先沐浴淨身, 若有感冒症狀就先自主隔離; 5歲以下的兒童是一般腸病毒重症的危險族群, 今年的71型腸病毒也有6例重症, 所以請務必教育洗手時機: 吃東西前, 上廁所後, 玩遊戲後. 進出托育中心或親子館也需格外注意周遭環境. 內部抵禦自然是母嬰都要均衡營養, 授乳期間應攝取充足蛋白質, 以利身體製造乳鐵蛋白供應嬰兒. 環衛部分需留意通風及玩具消毒. 預防遠勝於得病後的治療, 讓我們一起努力! 以下附[疾管署]對腸病毒的公開說明, 包含今年的案例分布圖, 及重症發生時的指定責任醫院, 都可查得: https://www.cdc.gov.tw/home/Enterovirus

     

    若仍有相關疑問, 也歡迎到大樹藥局各門市直接詢問藥師

  • ┇保健漫談┇認識糖尿病

    糖尿病是由於體內的胰島素分泌不足或作用不良,對醣類的利用能力減低甚至於無法利用,而造成血糖過高,尿中有糖的現象,同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常。...更多

    2014/03/19
    ┇保健漫談┇認識糖尿病
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    糖尿病是由於體內的胰島素分泌不足或作用不良,對醣類的利用能力減低甚至於無法利用,而造成血糖過高,尿中有糖的現象,同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常。
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    ◎何謂糖尿病?
      正常人進食後,食物在胃腸道被消化分解後,產生葡萄糖,葡萄糖經由血液運送至全身,包括胰臟,會刺激胰臟釋出胰島素,胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞,轉變成能量,或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。

      糖尿病是由於體內的胰島素分泌不足或作用不良,對醣類的利用能力減低甚至於完全無法利用,而造成血糖過高,尿中有糖的現象,同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常。


    ◎理想的血糖值
      正常人空腹時的血糖值為70-100mg/dl,飯後兩小時則以不超過120mg/dl為標準。若檢查血糖空腹時的濃度在>126mg/dl時,即為高血糖症,若空腹或非空腹時,血糖值低於60mg/dl以下的異常情形時,即為低血糖症。


    ◎什麼是胰島素
      在胰島中有一種細胞叫做貝他細胞,主要分泌的賀爾蒙是胰島素。它可感應血中葡萄糖濃度的分秒變化,並適時適量地分泌出胰島素到血液中,循環全身,協助血糖進入身體各細胞,維持血中葡萄糖濃度在正常範圍之內。

      胰島素的主要功能是幫助我們的養分進入身體組織細胞,提供細胞正常運作所需要的能量。它的作用就像一根門匙,打開葡萄糖進入細胞的通道,讓葡萄糖能夠順利進入細胞。

      當我們身體不能分泌胰島素時(如胰島素依賴型糖尿病);或體內細胞對胰島素反應不好時(如非胰島素依賴型糖尿病),除了因葡萄糖不能進入細胞所產生之血糖上升外,體內的脂肪、蛋白質和碳水化合物的代謝都會發生異常現象。


    ◎糖尿病診斷標準
      目前診斷糖尿病,主要依據血糖質高低來判斷。通用的有世界衛生組織標準和美國糖尿病學會標準。

      以美國糖尿病學會的標準,正常(無懷孕)成人空腹血漿中葡萄糖的濃度(簡稱血糖)是<115mg/dl;飯後兩小時血糖是<140mg/dl。若出現下列的情況,就可診斷為糖尿病。

  • ┇保健漫談┇骨質疏鬆症與鈣質的重要

    隨著醫學進步,社會老年人口增加,骨質疏鬆症及因其而引起的骨折病例,已成為 現代人關注的健康問題。...更多

    2014/03/19
    ┇保健漫談┇骨質疏鬆症與鈣質的重要
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    隨著醫學進步,社會老年人口增加,骨質疏鬆症及因其而引起的骨折病例,已成為 現代人關注的健康問題。
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    壹、骨質疏鬆症
     
      隨著醫學進步,社會老年人口增加,骨質疏鬆症及因其而引起的骨折病例,已成為
    現代人關注的健康問題。因為骨質疏鬆症是種無聲無息的疾病,常會因為未知原因的
    骨折,才會發現疾病已產生。所以,我們必須要了解骨質疏鬆症的發生原因,進而避免
    它的發生,以提高現代人的生活水準。骨質疏鬆症常常是和骨頭的鈣質有關係,以下,
    也將簡單介紹鈣質對於現代人的重要性。
     
      一、骨質疏鬆症定義
       骨質疏鬆症(osteoporosis)是一種「骨質減少之症候群」,因為
       人體骨質含量減少,骨內微小結構亦異常惡化,使得骨頭變疏鬆脆弱,生活中就
       容易造成骨折或脊椎疼痛,而使人生活不便。依據1994年世界衛生組織(W
       HO)對骨質疏鬆的評估,建議以骨質密度(BMD)為診斷標準:
       1.骨密度正常:骨密度大於等於負1個標準差以上
       2.骨質缺乏者:質密度介於負1到負2.5個標準差之間
       3.骨質疏鬆者:骨質密度小於負2.5個標準差以下者
       骨質密度每低於一個標準差,脊椎與髖骨發生骨折的危險性會提高二倍。
     
      二、骨質疏鬆症的分類
       1.停經後骨質疏鬆:主要見於停經後婦女,因為女性荷爾蒙缺乏而導致骨質大量
        流失。
       2.老年性骨質疏鬆:男女皆可能發生發生,若無特殊原因,會因為年紀大而骨質
        漸漸流失,及活性維他命D合成降低,而造成骨質疏鬆症的產生。
       3.繼發性骨質疏鬆:因為某些疾病或不良生活習慣,造成體內鈣質流失而引起,
        如洗腎患者。
     
      三、骨質疏鬆症的臨床症狀
       1.脊椎壓迫性骨折引起的腰酸背痛,行動不便及關節變形。
       2.駝背,身高變矮,下背疼痛。
       3.容易發生骨折,易發生於手腕關節、脊椎及大腿骨。
       4.腸胃不適:脊椎前屈及壓迫性骨折導致胸腹器官受壓迫。
     
      四、骨質疏鬆症的危險族群
       1.女性因骨密度比男生低,加上女性荷爾蒙濃度會隨著年紀而降低,故發生骨質
        疏鬆的機率比男性高。
       2.抽煙、酗酒、咖啡因過量、嗜喝大量碳酸飲料者。
       3.運動量低,少曬陽光者。
       4.有家族遺傳者。
       5.有特殊疾病如肝功能不佳、甲狀腺亢進、病患胃切除…等。
       6.停經過早婦女(小於45歲)、繼發性的長時間閉經(長於一年)、原發性性
        腺功能低下。
       7.長期服用類固醇者。
       8.偏食,鈣質攝取不足者。
     
      五、骨質疏鬆症的預防及治療
       就目前的醫學技術,骨質疏鬆症只能預防,並沒有有效的治療方式。
     
      六、如何預防
       1.攝取足夠的鈣質:根據行政院衛生署2002年修訂的國人膳時營養素參考攝
        取量,13~18歲成長期青少年每日建議量是1200毫克,19歲以上及
        成人每日建議量為1000~1500毫克,哺乳或懷孕後期婦女每日建議量
        為1100毫克。
       2.適量的運動與陽光照射:如慢跑、騎腳踏車,避免劇烈性的運動都適合成人增
        進健康,增進骨質密度。
       3.注意飲食均衡:進食富含鈣質食物如牛乳及乳製品、豆類製品、魚類及海產品
        。每天補充適量含豐富維他命C水果如橙、柑及奇異果。 
       4.適量的維他命D的攝取:能增加腸道對鈣質的吸收及減少鈣質從腎臟流失。
     
      七、如何治療
       1.鈣質補充
       2.維生素D:維生素D係以維生素D3(Cholecalciferol)為
        計量標準。1μg=40I.U.維生素D3。成人每日維生素D上限攝取量為
        50μg
       3.焦磷酸生骨素(SDCP,Sintered Dicalium Pyro
        phosphate)
       4.荷爾蒙替代療法(雌激素)
       5.氟化物
       6.抑鈣素
       7.副甲狀腺素
       8.雙磷酸鹽類
     
    貳、鈣質的重要
     
      人體內99%的鈣質是存在於骨骼與牙齒內,其餘的1%鈣質分散在各軟體組織與
    體液中。鈣質不但是人體神經傳導物質之一,又是人體骨頭最主要的成份。30歲以前
    是骨骼的成長期,骨質密度逐漸增加而達高峰,如能在此時期攝取足夠的鈣質,即可建
    立較緻密的骨質,延緩骨密度降低的時間,降低發生骨質疏鬆的機率。骨質一旦流失就
    很難再完全恢復。人在中年以後,骨質每年減少0.3%~0.5%,停經後婦女流失速
    度更快,為減緩骨質流失的速度,每日應攝取足夠的鈣質。
     

  • ┇保健漫談┇您的美白只做了一半嗎?

    "一白遮三醜",人人都想要擁有淨白無暇肌膚,要擁有完美肌膚,必先做好防曬 。...更多

    2014/03/19
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    "一白遮三醜",人人都想要擁有淨白無暇肌膚,要擁有完美肌膚,必先做好防曬 。
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    "一白遮三醜",人人都想要擁有淨白無暇肌膚,要擁有完美肌膚,必先做好防曬
    。為什麼要擦防曬,是因為陽光中的紫外線,會造成肌膚老化。

     

      一、紫外線種類:
       紫外線有三種,其中有95%是紫外線A(UVA),全天的照射量都很高,是
       造成皮膚色素沈著、老化的主因。紫外線B(UVB),會導致皮膚紅腫熱痛,
       讓皮膚曬紅甚至曬傷,從早上十點到下午三點是全日照射量最高的時段,尤其是
       中午照射量最高。紫外線C(UVC)則被臭氧層隔絕。我們一年365天天天
       都會接觸到紫外線的威脅。所以不論是春夏秋冬,每天都要防曬。

     

      二、如何選擇防曬係數:
       防曬品光是美系、歐系及日系化妝品又各有不同的係數標示法,要如何選擇?
       1.PF(美規):防曬效果=SPF指數x(十分鐘)
       2.IP(歐規):IPx1.5=SPF;UVA=PPD.IPD
       3.PA(日規):日本厚生省要求日本的防曬產品必須標示防止UVA的效果,

        不同+號表示的是延緩皮膚曬黑的時間,PA+表示可延緩皮膚曬黑的時間倍
        數為2~4倍,PA++表示可延緩皮膚曬黑的時間倍數為4~8倍,PA+
        ++表示可延緩皮膚曬黑的時間為8倍以上

     

      三、建議:
       平日防曬選擇「防曬係數」SPF15左右即可。戶外外出或是戲水可選擇「防
       曬係數」SPF30以上有防水功能或PA+++值以上的防曬品。


                       
      四、如何挑選防曬:
       防曬成分分為"物理性防曬"和"化學性防曬"兩種
       1.物理性防曬               
        防曬原理:利用防曬品中的粒子直接阻擋反射掉紫外線達到防曬效果
        常見成分:Titanium Dioxide (二氧化鈦)
             Zinc Oxide (氧化鋅)  
        優點:不容易產生過敏,安定性高,且擦上立刻可出門     
        缺點:質地厚重,有一層白膜感     
        適用對象:幼童,敏弱肌膚和剛完成醫學美容術後者

       2.化學性防曬
        防曬原理:利用化學防曬劑直接吸收紫外線
        常見成分:PABA (對氨基苯甲酸) 
             Octyl dimethyl PABA
             Octyl methoxycinnamate
             Octocrylene
             Octocrylene salicylate〈OCS〉
             Oxybezone〈benzophenone-3〉
             Avobezone〈Parsol 1789〉
             Mexoryl SX
        優點:使用觸感較清爽,不易阻塞毛孔,不用塗太厚,不會泛白
        缺點:可能引起皮膚敏感,需要等待約三十分鐘皮膚吸收後才能有效防曬
        適用對象:痘痘肌膚 油性肌膚

     

      五、貼心小叮嚀
       1.出門前半小時,先塗抹防曬,經過2~3小時後要補擦,才能達到防曬的效果。
       2.不論是春夏秋冬,每天都要防曬。
       3.上午十點到下午二點間,儘量避免日光直晒或外出。非得要外出,衣物、陽傘
        、帽子、防曬產品可要整裝完備才可上路。
       4.防曬乳液塗抹的厚度影響防曬的效果甚大,依照標準的塗抹厚度,每次塗在臉
        上及頸部、手臂,大約需要一點五西西的防曬乳,以每天使用兩次計算,一瓶
        一百西西的防曬乳液大約可以使用一個月,即使僅使用在臉部,也須於兩個月
        內用完。
       5.用抗汗和防水型防曬品就要卸妝
       6.防曬係數不是1+1=2,SPF15防曬乳+SPF15粉餅不等於SPF
        30的防曬效果,不管擦多少層,防曬力只以係數最高的那個為準。
       7.正在使用果酸、酸對苯二酚的產品,要加強防曬。以免紫外線造成肌膚反黑。

  • ┇保健漫談┇異位性皮膚炎

    「異位性皮膚炎」   異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病,好發於嬰、 幼兒,並不會傳染。...更多

    2014/03/19
    ┇保健漫談┇異位性皮膚炎
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    「異位性皮膚炎」   異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病,好發於嬰、 幼兒,並不會傳染。
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    「異位性皮膚炎」
      異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病,好發於嬰、
    幼兒,並不會傳染。罹患異位性皮膚炎的小朋友,通常會合併出現過敏性鼻炎、氣喘、
    過敏性結膜炎等,也就是所謂的過敏兒。

      而談到異性皮膚炎,先了解何謂「異位性體質」,就是這些人與生俱來對某種物質
    有過敏現象,是一種遺傳疾病,這些人或家人容易得到鼻子過敏、氣喘、蕁麻疹或異位
    性皮膚炎等毛病。

    ◎異位性皮膚炎可分三個時期:


     一、嬰兒期:

      大多數異位性皮膚炎開始發作在嬰兒期,通常為二至三月大時開始發病,持續約二
     至三年左右。部位多半在臉部雙頰、前額部及頭皮部。最常見的症狀是冬季時兩頰的
     皮膚變得乾燥、發紅、脫皮,但嘴巴和鼻子周圍的皮膚是正常的。下巴的症狀通常比
     兩頰來的嚴重,或許跟口水的刺激和局部經常沖洗的刺激有關。如果有習慣性舔嘴唇
     的狀況,更會造成口唇周圍結痂、有滲出液、脫皮的狀況。這些紅疹往往會造成小嬰
     兒的不安、躁動、不易入睡。少數的病童症狀發生在膝膕窩、皮膚皺摺處,但包尿布
     的地方通常沒有,這一點可以跟尿布疹作區別。

      這段期間的異位性皮膚炎通常是一個慢性的病程,病情時好時壞,約50%會在一
     歲半之前痊癒,另外一半的病情則會延續至兒童期。以匍匐爬行後,病變可以擴展至
     四肢的伸側與手腕。

     

      二、幼兒期:

      呈現出「癢疹型」或「苔蘚化」慢性濕疹的變化,主要出現於手肘窩、膝窩頸部與
     手足關節等,對稱分佈。跟皮膚在關節屈伸時常受摩擦刺激有關,過緊的衣物包覆在
     這些部位不斷的摩擦更會加重病情。小朋友癢的時候搔抓患部,造成患部溼疹的更加
     惡化,往往成為一個惡性循環:越癢越抓、越抓越癢!其他會加重病情的因子包括:
     冷、熱、乾燥的空氣、情緒、壓力的刺激等。平常為增厚性乾燥病灶,經厲害搔抓後
     ,呈破皮、濕潤、結痂的濕疹病容。大部份病人在10至12歲前慢慢痊癒消退,僅
     少部份病人持續至成人期。

     

     三、成人期:

      通常在青春期開始的時候出現,或許和荷爾蒙的改變和青春期的壓力有關。平時多
     半呈慢性濕疹性變化,好發於手肘窩、膝窩、頸項、前胸部、手腕、足關節等處,此
     型病人通常在30歲以前可痊癒。

     


    ◎皮膚表現的型態有下列幾種: 

     一、四肢屈側的皮膚炎 
     二、手部溼疹 
     三、眼睛周圍的溼疹

     

    ◎異位性皮膚炎的症狀

      異位性皮膚炎的基本症狀就是『癢』,皮膚對癢的耐受性較別人差,常為陣發性發
     作,尤其睡覺時,常因癢而無意識搔抓,導致發炎,增加傷口感染的機率。

      由於皮膚常處於慢性發炎,外觀乾燥、脫屑,變黑、紋路變多,急性時傷口還會有
     滲出液,流湯流水,影響孩子情緒很大,也是異位性皮膚炎難纏之處。

     

    ◎異位性皮膚炎能治好嗎?

      台灣異位性皮膚炎患者大多在5歲前發病,2~7歲是高峰期,之後逐漸減緩,到
     青春期有三分之一到一半的人會不藥而癒,但也有人長大反而惡化,或到青春期才發
     病。

  • ┇醫師專欄┇高科技美容流行風「彩衝光」

    佳妍皮膚科診所 鄭麗楨醫師 與您分享-高科技美容流行風 淺談彩衝光...更多

    2014/03/19
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  • ┇醫師專欄┇惱人的退化性關節炎

    劉華亮診所 劉華亮院長 與您分享-這也痛 那也痛!惱人的退化性關節炎...更多

    2014/03/19
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  • ┇醫師專欄┇惱人的咳嗽

    鴻林耳鼻喉科 楊清林院長 與您分享-惱人的咳嗽...更多

    2014/03/19
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